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Item 1: PRÓTESE MODULAR AMPUTAÇÃO TRANSTIBIAL
Unidade de fornecimento
UNIDADE
Descrição do item
PRÓTESE MODULAR AMPUTAÇÃO TRANSTIBIAL
Quantidade de itens
6
Valor do item
R$ 739,17
Valor total proposta
R$ 4.435,00
Marca do item
Otto Bock
Descrição detalhada do item
Liner silicongel com pino. BR073601/0052
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Item 2: PRÓTESE CONVENCIONAL AMPUTAÇÃO TRANSTIBIAL
Unidade de fornecimento
UNIDADE
Descrição do item
PRÓTESE CONVENCIONAL AMPUTAÇÃO TRANSTIBIAL
Quantidade de itens
2
Valor do item
R$ 3.200,00
Valor total proposta
R$ 6.400,00
Marca do item
Otto Bock
Descrição detalhada do item
Troca de encaixe KBM em fibra de carbono. Acompanha um encaixe de prova, 02 (dois) liners com conexão distal. BR0359392/0046
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Item 4: PRÓTESE EXTERNA MEMBRO SUPERIOR
Unidade de fornecimento
UNIDADE
Descrição do item
PRÓTESE EXTERNA MEMBRO SUPERIOR
Quantidade de itens
1
Valor do item
R$ 6.890,00
Valor total proposta
R$ 6.890,00
Marca do item
Otto Bock
Descrição detalhada do item
Prótese para amputação transumeral MSE, laminado em fibra de carbono, com encaixe em fibra de carbono, cotovelo mecânico tipo balser, mão mecânica ativa com sistema correias para cotovelo e mão e luva cosmética. BR9957-0 Obs: código genérico devido não haver nenhum código específico para esta prescrição
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Item 5: PRÓTESE ENDOESQUELÉTICA
Unidade de fornecimento
UNIDADE
Descrição do item
PRÓTESE ENDOESQUELÉTICA
Quantidade de itens
1
Valor do item
R$ 14.080,00
Valor total proposta
R$ 14.080,00
Marca do item
Otto Bock/ Polior
Descrição detalhada do item
Prótese endoesquelética (modular) em titânio para amputação transfemural, encaixe de contenção isquiática laminado em resina acrílica com reforço em fibra de carbono, com interface de liner (duas unidades) e correia de fixação (sistema Kiss), acompanha um encaixe de prova em termoplástico transparente, joelho modular monocêntrico com sistema hidráulico com controle na fase de apoio e balanço, pé em fibra de carbono com lâminas duplas, um par de calçado e acabamento estético. BR0299093/0035
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Item 9: PRÓTESE EXTERNA MEMBRO SUPERIOR
Unidade de fornecimento
UNIDADE
Descrição do item
PRÓTESE EXTERNA MEMBRO SUPERIOR
Quantidade de itens
1
Valor do item
R$ 55.800,00
Valor total proposta
R$ 55.800,00
Marca do item
Otto Bock
Descrição detalhada do item
Prótese para amputação transumeral MSE, laminado em fibra de carbono, encaixe deve ser considerado como desarticulação do ombro, precisando de uma articulação mecânica de ombro, com balanço livre, cotovelo ergon-elétrico, mão mioelétrica com pronosupinação e luva cosmética. BR9956-2 Obs: código genérico devido não haver nenhum código específico para esta prescrição
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Item 13: PRÓTESE ENDOESQUELÉTICA
Unidade de fornecimento
UNIDADE
Descrição do item
PRÓTESE ENDOESQUELÉTICA
Quantidade de itens
1
Valor do item
R$ 16.155,00
Valor total proposta
R$ 16.155,00
Marca do item
Otto Bock/ Polior
Descrição detalhada do item
Prótese endoesquelética (modular) esquerda em titânio para amputação transfemural, encaixe de contenção isquiática, em material termoplástico flexível, com estrutura externa em resina acrílica rígida, com abertura de janelas, reforçado com fibras de carbono e fibra de vidro trançado, válvula de expulsão de engate rápido, acompanha um encaixe de prova em termoplástico transparente, joelho modular monocêntrico hidráulico rotativo, pé em fibra de carbono com laminas duplas de perfil baixo, um par de calçado e acabamento estético. BR0299093/0035
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Item 14: PRÓTESE ENDOESQUELÉTICA
Unidade de fornecimento
UNIDADE
Descrição do item
PRÓTESE ENDOESQUELÉTICA
Quantidade de itens
1
Valor do item
R$ 11.580,00
Valor total proposta
R$ 11.580,00
Marca do item
Otto Bock
Descrição detalhada do item
Prótese endoesquelética (modular) direita em titânio para amputação de desarticulação de joelho, encaixe em poliformio com encaixe externo laminado em resina acrílica com reforço em fibra de carbono, joelho modular policêntrico hidráulico, pé com dedo separado; composto com núcleo em nylon, e articulação modular com função multiaxial, um par de calçado, sem acabamento estético. BR0299093/0035
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Item 19: PRÓTESE ENDOESQUELÉTICA
Unidade de fornecimento
UNIDADE
Descrição do item
PRÓTESE ENDOESQUELÉTICA
Quantidade de itens
1
Valor do item
R$ 12.800,00
Valor total proposta
R$ 12.800,00
Marca do item
Otto Bock/ Polior
Descrição detalhada do item
Prótese endoesquelética (modular) em titânio para amputação transfemural, encaixe de contenção isquiática laminado em resina acrílica com reforço em fibra de carbono, com interface de liner (duas unidades) fixação distal com pino ou correias, acompanha um encaixe de prova em termoplástico transparente, joelho monocêntrico hidráulico. Pé com lâminas duplas de carbono e pirâmide integrada. Acompanha um par de sapato. Acabamento estético cosmético. BR0299093/0035
